114種特定藥品省內異地就醫門診可直接結算
河南手機報記者 劉曉帆
在河南省內異地看病就醫越來越方便了!9月27日,記者從河南省醫療保障服務中心獲悉,繼伊馬替尼等14種特定藥品(以下簡稱特藥)納入首批省內異地就醫門診特藥直接結算保障范圍后,又有吉非替尼等100種特藥納入第二批直接結算保障范圍。這意味著,河南已有114種特藥實現了省內異地就醫門診直接結算。
“這兩批特藥對于參保人員來說需求量較大。如果不開通門診直接結算,參保人員異地就醫就需要先自費墊付大量資金,回來再進行手工報銷,報銷周期長,墊付壓力大?!痹撝行穆毠けU峡瓶崎L鄭艷告訴記者,“將這些藥品納入保障范圍后,參保人員可以享受異地就醫門診直接結算。也就是說,參保人員只需支付自己需要承擔的那部分,剩余的由醫保統籌基金支付。這樣一來,不僅讓參保人員異地就醫更方便,還大大減輕了他們墊付醫療費用的壓力?!?/p>
具體有怎樣的就診流程?鄭艷表示,各醫療保障經辦機構應按照特藥使用相關政策規定,為符合條件的本統籌區參保人員辦理門診特藥待遇認定?!巴瓿商厮幋稣J定的參保人員,可在省內選定一家特藥定點醫療機構就診,或選定一家當地雙通道定點零售藥店的同時選定一家特藥定點醫療機構作為處方流轉,由特藥定點醫療機構責任醫師開具電子或紙質處方后,持醫保電子憑證或社??ǖ竭x定的定點醫藥機構取藥?!?/p>
在此需要提醒的是,廣大參保人員應優先選擇開通省內特藥直接結算的定點醫藥機構取藥,享受直接結算服務。非直接結算的,由個人現金墊付后,回參保地零星報銷。
附:
第一批 14種特藥名稱
伊馬替尼、達沙替尼、尼洛替尼、氟馬替尼、瑞戈非尼、舒尼替尼、人凝血因子Ⅸ、人凝血因子Ⅷ、重組人凝血因子Ⅷ、人凝血酶原復合物、重組人凝血因子Ⅸ、重組人凝血因子Ⅶa、鹽酸沙丙蝶呤、苯丙酮尿癥治療性食品(特殊奶粉、無/低苯丙氨酸米面、PKU專用蛋白粉)。
第二批 100種特藥名稱
??颂婺?、吉非替尼、吡咯替尼、特立氟胺、阿柏西普、雷替曲塞、呋喹替尼、麥格司他、司來帕格、波生坦、利奧西呱、馬昔騰坦、羅沙司他、貝達喹啉、德拉馬尼、艾爾巴韋格拉瑞韋、來迪派韋索磷布韋、索磷布韋維帕他韋、信迪利單抗、阿來替尼、蘆可替尼、奧拉帕利、托法替布、阿達木單抗、奧馬珠單抗、地塞米松、地拉羅司、度普利尤單抗、蘭瑞肽、可洛派韋、阿美替尼、澤布替尼、曲美替尼、達拉非尼、侖伐替尼、恩扎盧胺、尼拉帕利、戈舍瑞林、地舒單抗、西尼莫德、芬戈莫德、巴瑞替尼、貝利尤單抗、依那西普、司庫奇尤單抗、尼達尼布、氟維司群、替雷利珠單抗、特瑞普利單抗、卡瑞利珠單抗、艾多沙班、重組人血小板生成素、本維莫德、索磷維伏片、達諾瑞韋鈉片、鹽酸拉維達韋片、磷酸依米他韋膠囊、司美格魯肽注射液、艾塞那肽注射液、利拉魯肽注射液、利司那肽注射液、貝那魯肽注射液、度拉糖肽注射液、聚乙二醇洛塞那肽注射液、二甲雙胍恩格列凈片(Ⅰ)、艾米替諾福韋片、恩替卡韋口服溶液、海曲泊帕乙醇胺片、甲苯磺酸多納非尼片、鹽酸恩沙替尼膠囊、甲磺酸伏美替尼片、達可替尼片、奧布替尼片、阿齊沙坦片、氨氯地平葉酸片(II)、氟唑帕利膠囊、帕米帕利膠囊、阿貝西利片、甲磺酸艾立布林注射液、馬來酸奈拉替尼片、索凡替尼膠囊、達雷妥尤單抗注射液、泊馬度胺膠囊、阿帕他胺片、達羅他胺片、注射用維迪西妥單抗、氨吡啶緩釋片、阿加糖酶α注射用濃溶液、甘露特鈉膠囊、環硅酸鋯鈉散、氯苯唑酸軟膠囊、注射用泰它西普、烏司奴單抗注射液、烏司奴單抗注射液(靜脈輸注)、依奇珠單抗注射液、艾曲泊帕乙醇胺片、海博麥布片、依洛尤單抗注射液、阿利西尤單抗注射液、克立硼羅軟膏。